«Запястьем гимнаста» называется компрессионное повреждение ростовой зоны (эпифиза) лучевой кости. Такие травмы обычно являются следствием многократного поднятия тяжестей или приземления на руки в акробатических упражнениях. Эти повреждения могут привести к раннему закрытию ростовой зоны лучевой кости, чрезмерному росту локтевой кости, нарушению роста поддерживающего связочного аппарата. Спортсменам, занимающимся гимнастикой или акробатикой, необходимо сообщать о том, что нельзя выполнять вышеуказанные упражнения, превозмогая боль. Лечением является длительный покой, а затем возможно возобновление тренировок.
Стрессовые повреждения апофизов могут возникать во всех отделах скелета, но наиболее часто — в коленных, локтевых суставах, тазовых костях и стопе (табл. 1). Многим знакомо заболевание Осгуда-Шлаттера (Osgood-Schlatter) — апо- физит бугристости большеберцовой кости, — но может быть неизвестно, что подобные патологические состояния апофизов встречаются и в других отделах скелета. Если рассматривать заболевание Осгуда-Шлаттера как пример, можно сравнить повреждения апофизов с патологическими изменениями при наличии данной нозологической единицы.
А болезненный «узелок» ниже коленного сустава, часто травмирующийся при физической активности или подвергающийся прямому повреждению, — это типичное проявление заболевания Ос- гуда-Шлаттера. Боли, возникающие при этом заболевании, могут существенно ограничить двигательную активность, начало заболевания обычно связывают с длительными периодами интенсивной физической нагрузки. Клинически это заболевание часто проявляется снижением подвижности и эластичности четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия. Для диагностики не обязательно проведение рентгенологического исследования, кроме ситуаций, когда нужно исключить наличие незакрытой зоны роста. Все чаще встречаются случаи, когда в надколенниковой связке есть маленькая косточка, не связанная с бугристостью большеберцовой кости, и в этом варианте анатомического строения после окончания роста данная структура остается и является причиной болевого синдрома при травматизации. Обычно в таких случаях рекомендуются изменение характера физической активности, упражнения на растяжение, ношение эластичных наколенников, а также применение охлаждающих процедур и НПВС.