Эпифизальные переломы могут возникать в дистальных и проксимальных отделах трубчатых костей, часты переломы фаланг пальцев, а также в дистальных отделах таких трубчатых костей, как лучевая, локтевая, бедренная, большая берцовая и малая берцовая. Существует пять видов переломов по классификации Сальтера-Гарриса, число возрастает прямо пропорционально степени сложности (рис. 1). Необходимо отметить, что они поддаются лечению лишь в случае тщательной анатомической репозиции с сохранением конгруэнтности поверхностей костных отломков и суставных поверхностей. Без проведения репозиции возрастает опасность неправильного сращения или возникновения остеоартрита, которая во многих случаях зависит от наличия ростовой зоны, положения кости, отношения перелома к движению сустава.
Хорошим примером переломов этого типа является перелом лодыжки, возникающий после растяжения связок у детей. Растяжение связок лодыжки является одним из наиболее распространенных повреждений у спортсменов и возникает в результате инверсии лодыжки. В этом случае обычно чувствуется «щелчок», затем отмечается значительная припухлость и кровоподтек. При этом у детей чаще всего происходит перелом дистального отдела малой берцовой кости, который является более слабым местом, чем пяточно-малоберцовая связка или передняя таранно-малоберцовая связка. При осмотре наблюдается болезненность при пальпации малоберцовой кости в одном дюйме (2,54 см) прокси- мальнее края латеральной лодыжки. Боль может локализоваться над областью эпифиза и бывает вызвана инверсией лодыжки или ее чрезмерным внешним вращением. Специальная обувь может быть необходима в самом начале, но дети быстро адаптируются к гипсу на лодыжке.
В результате перегрузки могут возникать переломы в эпифизальных отделах костей верхних конечностей, называемые «плечо спортсмена малой лиги» или «запястье гимнаста». «Плечо спортсмена малой лиги» — это повреждение в результате вращения отдела ростовой зоны плечевой кости. Оно отличается появлением болей при физической нагрузке (особенно при выполнении бросков) и болезненностью в области ростовой зоны. Для снятия болевого синдрома необходимо длительное воздержание от физической нагрузки на поврежденную конечность.