Ростовые пластинки располагаются в точках окостенения скелета, на концах длинных костей (эпифизы), а также в местах прикрепления мышц и связок (апофизы). Точки окостенения возникают (т. е. в них происходит оссификация — диффе- ренцировка костных клеток) и исчезают (лизи- руются под воздействием остеокластов) под влиянием таких факторов, как возраст, рост, генетика, расположение точек в скелете. Например, центр окостенения в коленном суставе формируется на первом году жизни, в то время как центр оссификации в локтевом суставе — лишь к 10 годам. Большинство центров оссификации исчезает после скачка роста в пубертатном периоде, но некоторые из них (например, в тазовых костях) могут сохраняться до 20-30 лет.
Как и все остальные ткани организма, ростовые зоны могут подвергаться как острому повреждению (травмы), так и хроническому перенапряжению. Травмы ростовых зон называют переломами Саль- тера-Гарриса (Salter-Harris) для эпифизов или отрывными переломами для апофизов. Травмы, возникшие в результате перенапряжения или слишком большой нагрузки, могут быть вызваны компрессией в области эпифиза, или это могут быть стрессовые переломы в области апофиза (апофизиты). За некоторыми исключениями считается, что эпифизы более подвержены переломам, а апофизы — стрессовым повреждениям.
Все мы неоднократно слышали утверждение, что дети — не маленькие взрослые. Это также верно в отношении проблем лечения травм у юных спортсменов. Главной причиной, по которой повреждения растущего организма отличаются от травм взрослого, является рост скелета и незакрытые ростовые зоны в костях. Ростовые пластинки (эпифизы) костей состоят из хрящевой ткани, клетки которой дифференцируются в костные клетки. Данные участки костей не имеют той же плотности, что и зрелая кость. Из-за этого, как правило, травмируются эпифизы костей, а повреждения связок и зрелой костной ткани встречаются реже. Сложности диагностики повреждений ростовых зон костей заключаются в том, что их невозможно определить пальпаторно, на рентгенограмме их последствия зачастую также не видны, они отличаются по степени закрытости и локализации… В этой статье мы приводим различные примеры травм этих участков костей для облегчения диагностики подобных состояний.