Нейромеханический подход к бедренно- надколенниковому болевому синдрому. Теории возникновения бедренно-надколенникового болевого синдрома.Часть1

Точная этиология и патомеханика БНБС неизве­стны. Различные исследователи считали перво­причиной хондромаляцию, патологию латераль­ной поддерживающей связки, перипателлярный синовит, чрезмерное боковое давление на надко­ленник, атрофию медиальной широкой мышцы бедра, асимметрию работы мышц, из-за чего над­коленник не может занять нормальное положе­ние, и снижение эластичности и сократительной способности тканей [2]. Одной из первых теорий возникновения БНБС было повреждение сустав­ного хряща, покрывающего обращенные друг к другу поверхности надколенника и бедренной кости. Она получила развитие в концепции хон- дромаляции надколенника (ХМН), в которой ос­новной причиной считается размягчение задней поверхности надколенника. Со временем врачи стали ставить диагноз ХМН при любой боли в передней области коленного сустава независимо от наличия признаков поражения суставного хря­ща. Против этого говорит тот факт, что в сустав­ном хряще по сравнению с другими тканями ко­ленного сустава находится относительно малое количество ноцицептивных волокон, чувстви­тельных к субстанции Р [3]. Так как концепция ХМН не лишена недостатков, исследователи на­чали выдвигать другие теории этиологии и па­томеханики БНБС.

Читать далееНейромеханический подход к бедренно- надколенниковому болевому синдрому. Теории возникновения бедренно-надколенникового болевого синдрома.Часть1