Ударные волны представляют собой трехмерные транзиентные колебания давления, вызывающие растяжение и сокращение в тканях. Они оказывают множественное, до сих пор не полностью изученное влияние на организм [ 1 ]. Известно, что они вызывают локальную кавитацию и аттенуацию за счет колебаний давления при проникновении ударного фронта волны в ткани [1]. Эти эффекты дают основание полагать, что ЭУВТ может оказать благотворное влияние при лечении заболеваний сухожилий [6]. Для достижения лечебного эффекта ЭУВТ, как и при использовании ультразвука, необходима связующая среда, которая обеспечивает передачу энергии от ЭУВТ к пораженной области. С этой целью применяют воду, гель, воздушную или гелевую подушку. Для эффективного лечения ударные волны должны быть сконцентрированы точно в специфической обрабатываемой области [1]. В отличие от ультразвука, при котором источник волн должен перемещаться, при ЭУВТ необходимо зафиксировать определенный режим источника на пораженной области и подвергать ткани воздействию ударных волн через связующую среду, как показано на рис. 1.
терапия
Воздействие стимуляторов глубоколежащих мышц на ригидность тканей в триггерной точечной терапии
Триггерная точка — это очень чувствительная область мышцы и фасции размером с горошину [1]. Этим участкам давалось множество наименований, некоторые из них назывались благодаря своей структуре и размеру (например, узелки, мышечные уплотнения) или вследствие чувствительности и восприимчивости при прикосновении и глубоком давлении (чувствительная точка, двигательная точка, Ah Shi — в китайской рефлексотерапии).
Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии: новая перспектива.Устройства для проведения ЭУВТ
Для проведения ЭУВТ обычно применяются три устройства, каждое из которых по-разному генерирует ударные волны: «OssaTron™», «Epos Ultra™» и «Sonorex™» [1]. В октябре 2000 г. Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA) впервые разрешило использовать один из этих аппаратов, «OssaTron» (компания «Healthtronics»), для лечения хронического подошвенного фасциита. Он генерирует высокоинтенсивные ударные волны электрогид- равлическим методом, обычно около 1500 импульсов при напряжении 18 кВ. Его применение требует местной анестезии и должно проводиться под контролем врача [1-4].