Как начинающие, так и опытные врачи периодически испытывают затруднения при выборе оптимальной тактики лечения сложных случаев боли в нижней части спины (БНС). Лечение поясничного отдела позвоночника является трудной задачей по ряду причин. Методы лучевой диагностики позволяют выявить патологию, которая может быть причиной боли, а может быть и не связана с ней [1, 2]. Кроме того, вероятно, что БНС является полиэтиологичным заболеванием, обусловленным множеством механических, нейрофизиологических и психологических факторов [3]. Для разработки оптимального плана лечения врач должен принимать во внимание клиническую картину заболевания. БНС обычно протекает благоприятно и часто проходит без лечения: около 90% пациентов выздоравливают в течение 6 недель [3]. Несмотря на высокую частоту спонтанного выздоровления без адекватного лечения повышается риск рецидива [4]. В 98% БНС вызывают механические причины: пролапс или грыжа межпозвоночного диска, патология фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, стрессовые переломы (спондилолиз и спон- дилолистез), компрессионные переломы и повреждения мягких тканей при растяжении мышц, адаптивном сокращении или растяжении связок [3,5-7]. Крайне важно начать лечение как можно раньше, что позволит уменьшить степень нарушения функции, улучшить настроение пациента и его здоровье в целом [8].
Лечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Заключение
Существует множество различных клинических подходов, имеющих отношение к лечению БНС с помощью лечебной гимнастики. Для оптимального выбора упражнений необходима правильная оценка состояния пациента и его реакции на нагрузку. Существуют данные о том, что, кроме традиционных разгибательных и сгибательных программ реабилитации положительное влияние на БНС оказывают предпочтительные для пациента схемы движений и неспецифические тренировочные программы. Барри … Читать далее