Диагностика и оценка ограничения внутренней ротации в плечевом суставе.Оценка в положении сидя

На рис. 2 показано, как проводить оценку объе­ма движений в положении сидя. Спортсмен си­дит на стуле со спинкой. Плечо отведено и рука согнута в локте на 90°. Спортсмен активно роти­рует плечо внутрь и наружу. Проводящий иссле­дование должен отметить различия в объеме дви­жений правого и левого суставов для сравнительной оценки ограничения подвижности. Про­бы в положении сидя и лежа необходимо прово­дить билатерально для наиболее точной оценки [4]. При пробах у спортсменов, у которых нагруз­ка на правый и левый плечевые суставы неоди­накова, ограничение подвижности следует оцени­вать (как описано выше) по сравнению с тем суставом, на который оказывается наименьшая нагрузка. У тех спортсменов, у которых нагрузка на плечевые суставы одинакова, также необходи­мо проводить билатеральное сравнение, но кли­ницист должен сверяться с нормативными пока­зателями, соответствующими виду спорта и возрасту, особенно это важно для оценки состо­яния молодых спортсменов. Например, у плов­ца, предъявляющего жалобы на боли в одном плече, ОВРПС может быть диагностировано пу­тем сравнения результатов билатерального иссле­дования, тогда как у пловца, предъявляющего жалобы на боли с обеих сторон, ОВРПС можно диагностировать путем сравнения его результа­тов с нормативами для данного вида спорта.

Читать далее