Определение компенсаторных движений необходимо. При выполнении многие упражнения из списка ПОФС могут вызывать компенсаторные движения других суставов и мышц. Ошибки на этом этапе могут привести к повторной травма- тизации или новому повреждению в случае преждевременного возобновления тренировок.
оценка
Последовательная оценка функционального состояния спортсмена: возвращение к бегу.Рекомендации
Табл. 1. Начальный уровень функционального состояния
Рекомендации |
Упражнения для оценки активности
Удержание положения в течение 30 секунд без дополнительной коррекции положения [5]
Завершениеупражнений без физического перенапряжения, болей или дискомфорта
Если каждое из упражнений не удается выполнить, невозможно вернуться к бегу (0% от прежней физической активности)
Если все упражнения выполняются успешно, возврат маловероятен или сомнителен (25% от прежней физической активности)
Последовательная оценка функционального состояния спортсмена: возвращение к бегу.Последовательная оценка функционального состояния
Прежде чем начинать программу последовательной оценки функционального состояния (ПОФС), очень важно определить статус пациента, для чего необходимо изучить объем движений в суставах, выявить их состояние, провести тесты на мышечную силу. Для того чтобы определить адекватный уровень физической нагрузки, при которой риск повторных повреждений будет сведен к минимуму, требуются полный объем движений в суставах, полный или удовлетворительный уровень мышечной силы в группах мышц, хорошие результаты стрессовых тестов для суставов. Помимо вышеперечисленных исследований, ССТ также должен иметь представление о специфических особенностях травмы для правильной оценки процессов заживления. Ошибки в диагностике могут привести к повторным травмам в процессе ПОФС. Если после полноценного клинического обследования не выявлено противопоказаний, можно начинать занятия.
Последовательная оценка функционального состояния спортсмена: возвращение к бегу
Целью проведения ортопедической оценки функционального состояния является помощь пациенту после травмы, восстановление его физических способностей для правильного выполнения необходимых упражнений. В литературе описано, что для корректного и безопасного возобновления нагрузок следует правильно оценивать возможности спортсмена и его функциональное состояние [ 1-3]. Описанный в статье метод поможет определить готовность пациента к бегу, а также объяснить ему допустимый уровень нагрузок.
Диагностика и оценка ограничения внутренней ротации в плечевом суставе.Оценка в положении сидя
На рис. 2 показано, как проводить оценку объема движений в положении сидя. Спортсмен сидит на стуле со спинкой. Плечо отведено и рука согнута в локте на 90°. Спортсмен активно ротирует плечо внутрь и наружу. Проводящий исследование должен отметить различия в объеме движений правого и левого суставов для сравнительной оценки ограничения подвижности. Пробы в положении сидя и лежа необходимо проводить билатерально для наиболее точной оценки [4]. При пробах у спортсменов, у которых нагрузка на правый и левый плечевые суставы неодинакова, ограничение подвижности следует оценивать (как описано выше) по сравнению с тем суставом, на который оказывается наименьшая нагрузка. У тех спортсменов, у которых нагрузка на плечевые суставы одинакова, также необходимо проводить билатеральное сравнение, но клиницист должен сверяться с нормативными показателями, соответствующими виду спорта и возрасту, особенно это важно для оценки состояния молодых спортсменов. Например, у пловца, предъявляющего жалобы на боли в одном плече, ОВРПС может быть диагностировано путем сравнения результатов билатерального исследования, тогда как у пловца, предъявляющего жалобы на боли с обеих сторон, ОВРПС можно диагностировать путем сравнения его результатов с нормативами для данного вида спорта.