Лечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Результаты изучения литературных данных

Традиционная конфронтация систем реабилита­ции, основанных на сгибательных и разгибатель- ных упражнениях, неактуальна, так как каждый подход имеет свои ограничения и появляются все новые и новые концепции лечения БНС. Вероят­но, самыми оптимальными являются те, которые рассматривают обе системы взглядов как потен­циальные методы лечения в зависимости от кли­нической картины заболевания [14, 21]. Лучшим доказательством для врача будет изучение данных исследований, основанных на анализе результатов применения этих методик и сравнивающих раз­личные модели лечебных упражнений. Доказа­тельных исследований, основанных на анализе результатов применения данных методик, сравни­вающих разгибательную (МакКензи) и сгибатель­ную (Уильямса) системы лечения, относительно мало. При изучении пациентов с пролапсом меж­позвоночных дисков, Нвуга (Nwuga) и Нвуга об­наружили, что у пациентов «группы МакКензи» наблюдалось значительное уменьшение боли при меньшей продолжительности лечения, а также расширение объема движений и увеличение вре­мени «комфортного» сидения, чем в «сгибатель­ной группе Уильямса» [22]. Кроме того, эти авто­ры сообщили, что у пациентов в «группе Уильям­са» чаще отмечались рецидивы, требовавшие до­полнительного лечения [22]. Эти результаты под­тверждаются данными Понта (Ponte) и сотр., ко­торые также наблюдали существенное уменьше­ние боли, значительное увеличение времени си­дения и расширение объема движений при сгиба- нпи и разгибании, увеличение степени сгибания бедра при подъеме прямых ног после лечения, а также уменьшение времени лечения при выпол­нении «разгибательной» программы реабилита­ции, чем при протоколе Уильямса [23].

Читать далееЛечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Результаты изучения литературных данных