Боль в пояснице у молодых спортсменов диагностика, реабилитация и профилактика.Дифференциальный диагноз.Часть1

Тщательно собранный анамнез и физикальное обследование, включающее функциональное ис­следование с шестью основными тестами, помо­гут распознать биомеханические нарушения, спо­собствующие травматизации и задерживающие процесс выздоровления [12-16]. Схема диффе­ренциальной диагностики у молодых спортсме­нов с синдромом боли в пояснице приведена во врезке. После сбора анамнеза, проведения физи- кального обследования и функционального ис­следования врач обычно может заподозрить гры­жу межпозвоночного диска в противоположность традиционному мнению, согласно которому наи­более распространенными причинами боли в пояснице у молодых спортсменов являются спон­дилолиз, в том числе полные переломы, стрессо­вые переломы и частичная реакция на нагрузку. Хотя и при спондилолизе, и при грыже межпоз­воночного диска наблюдается боль при разгиба­нии, для грыжи характерно усиление боли в си­дячем положении и положительный тест сгиба­ния позвоночника с подъемом прямых ног в по­ложении сидя с уменьшением боли при разгиба­нии шеи и/или положительный тест подъема пря­мых ног в положении лежа.

Читать далее