Некоторые авторы отмечают, что при применении НМЭС снижение силы больше, чем при выполнении произвольных упражнений [1, 4, 5]. Во-первых, при воздействии НМЭС и при выполнении произвольных упражнений стимулируются разные типы волокон. Нервные волокна большого диаметра более чувствительны к НМЭС, таким образом, они являются первой мишенью при НМЭС. Эти нервы иннервируют мышечные волокна II типа, которые являются менее резистентными к утомлению [6,7], поскольку при произвольных сокращениях восстановленное физическое состояние является обратимым. Продолжительная НМЭС применительно к нервам большего диаметра, иннервирующим моторные единицы, подверженные быстрому утомлению, вызывает снижение мышечной силы [8]. В добавление к утомлению, вызываемому как НМЭС, так и упражнениями, важным результатом воздействия НМЭС является привыкание к заданной стимуляции. При проведении повторяющейся стимуляции моторные нейроны приспосабливаются, и требуется большая напряженность для возбуждения того же количества мышечных волокон. Если не увеличивать напряжение, это вызовет снижение мышечной силы.
По этим причинам советуют сочетать НМЭС с выполнением произвольных упражнений, а также применять НМЭС в соответствии с определенными методиками с целью поддержания заданной мышечной силы в течение всего периода лечения. Цель этой статьи — описать методики реабилитации для сохранения мышечной силы и для повышения эффективности НМЭС. Последующие рекомендации позволят уменьшить снижение мышечной силы при проведении повторяющихся сеансов:
- увеличение интервалов между упражнениями
и сеансами;
Нервно-мышечная электрическая стимуляция (НМЭС) используется в раннем периоде реабилитации для минимизации атрофических процессов и профилактики снижения мышечной силы вследствие невозможности выполнять физические упражнения. При проведении НМЭС существует прямая пропорциональная зависимость между силой сокращений во время сеанса и увеличением мышечной силы. Некоторые авторы считают, что для положительного тренировочного эффекта достаточно минимальных мышечных сокращений. Важна интенсивность не только первого сокращения, но и каждой из последующих повторяющихся стимуляций в процессе проведения сеанса НМЭС. Одна из проблем, с которой сталкиваются спортивные врачи, заключается в профилактике снижения мышечной силы в период реабилитации.
- периодическое увеличение уровня напряжения при проведении стимуляции;
- разная частота тренировок;
- различные режимы.