При чрезмерном повышении уровня рабочего стресса развивается следующая стадия профессионального «выгорания», включающая эмоциональное истощение и деперсонализацию. Эмоциональное истощение представляет собой ощущение перенапряжения и резкого снижения эмоций [9]. При этом спортивные тренеры жалуются на усталость и раздражительность. В качестве защитной реакции обычно возникают отчужденность и цинизм [1,6], способствующие деперсонализации или даже дегуманизации пациентов, с которыми работают тренеры [7, 9]. На этой стадии спортивные тренеры предпочитают вести пациентов строго «по книгам», вместо того чтобы использовать индивидуальные протоколы лечения [7]. Такой подход не является оптимальным.
По мере прогрессирования профессионального «выгорания» снижается чувство удовлетворенности личными достижениями. Тренеры могут думать, что они не соответствуют требованиям, некомпетентны, чрезмерно беспокоиться по этому поводу и, в конце концов, уйти с работы [7, 9, 16]. Уменьшается продуктивность, тренер перестает гордиться своей работой. Если процесс «выгорания» не остановить и не смягчить уровень стресса, последствия могут быть крайне неблагоприятными. Тренер может продолжать выполнять свои обязанности (но неэффективно и ма-
Признаки профессионального «выгорания»
> Хроническая усталость. г Бессонница.
> Уменьшение интереса к общественной жизни.
> Костно-мышечные боли.
> Мигрень.
> Нарушения пищеварения.
> Частые простуды.
> Утрата сострадания и сочувствия пациентам, членам семьи, коллегам и друзьям.
> Частые эпизоды скуки.
Исследование показало, что понятия профессионального «выгорания» и удовлетворенности работой взаимосвязаны, но не тождественны.
лорезультативно), подыскивать другую работу или уйти из этой области деятельности.
Несмотря на то, что профессиональное «выгорание» связано со стрессом на работе, необходимо уметь выявлять физические и поведенческие особенности, которые могут беспокоить спортивного тренера. Во врезке приведены признаки, часто наблюдающиеся при профессиональном «выгорании». Также «выгорающие» могут негативно или враждебно относиться к окружающим [5, 17]. Некоторые ученые предполагают, что профессиональное «выгорание» повышает риск сердечного приступа [5].
Когда спортивные тренеры обсуждают свой цинизм и чувство эмоционального истощения с друзьями и родными, последние обычно предполагают, что они страдают от синдрома хронической усталости или посттравматического стресса [18]. Однако чаще всего причиной подобных симптомов является депрессия. Было показано, что профессиональное «выгорание» и депрессия взаимосвязаны, но не идентичны [7, 11]. В отличие от депрессии для профессионального «выгорания» характерны причины и симптомы, связанные с работой [5]. Не будучи специалистом, трудно понять сложность этой проблемы в здравоохранении. Кроме того, при «выгорании» спортивные тренеры могут решить, что они не удовлетворены своим трудом или специальностью. При уменьшении стресса ощущение радости от работы обычно возвращается.
«Сгоревшие» спортивные тренеры — это, как правило, профессионалы, длительное время работающие с огромными нагрузками, ощущающие недостаточную кадровую и финансовую поддержку для обеспечения соответствующего качества обслуживания. У них могут быть конфликты с коллегами, приводящие к противостоянию с начальством. Они также чувствуют, что не в состоянии контролировать свой график работы и распределение ресурсов, а их усилия не вознаграждаются должным образом. Такие тренеры невнимательны к пациентам. Они выполняют необходимые задачи, но не ищут дополнительных средств лечения и реабилитации, проводят с клиентами как можно меньше времени и видят не человека, а, например, «травму голеностопного сустава». Они часто допускают незначительные ошибки или забывают назначения, с трудом успокаиваются к концу дня и могут начать употреблять алкоголь или психотропные препараты для защиты от стресса. В разговоре «сгоревшие» тренеры часто циничны и саркастичны, избегают собраний (например, коллективных обедов на работе). Они также ощущают, что их работа не заслуживает одобрения коллег.