Обзор последних научно-исследовательских работ.Часть1

В течение следующего года эта рубрика будет по­священа двум основным аспектам доказательной медицины. В некоторых из статей мы коснемся концепции и терминологии доказательной медици­ны, чтобы лучше познакомить с ней спортивных тренеров и спортивных врачей. Например, две сле­дующие статьи, написанные группой ученых из Уни­верситета Вирджинии, будут освещать тему клас­сификации научных исследований, а также то, какие из видов исследований дают наиболее дос­товерные результаты. Эта информация поможет клиницистам правильно оценить результаты про­веденных исследований, учитывая их преимуще­ства и недостатки, а также использовать получен­ные данные в своей клинической практике.

Другие статьи, как, например, эта, представляют собой краткое содержание результатов исследо­ваний, представляющих интерес для спортивных врачей и тренеров. Приведенные ниже рефера­ты описывают разные научные работы, проведен­ные на основании постулатов доказательной ме­дицины, которую можно определить как исполь­зование клинического опыта для проведения наи­более информативных исследований в соответ­ствии с проблемами, возникающими в процессе диагностики, лечения и профилактики.

  • Молонь Т. С., Ландин Дж. М., Клэппер М. Ф., О’Брайен Т. Дж. Сравнение эффективности ранней фиксации винтами и гипсовой повяз­кой при острых переломах Джонса. Амер. журн. спорт, мед. 2005; 33 (7): 970-975 (Molog ne T.S., Lundeen J.M., Clapper M.F., O’Brien T.J. Early screw fixation versus casting in the treat­ment of acute Jones fractures. Am. J. Sports Med. 2005; 33 (7): 970-975).

В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании сообщается, что при применении ранней винтовой фиксации в лече­нии острых переломов Джонса у активного воен­ного состава клиническое сращение наступало на 7 недель раньше, чем у пациентов, которых лечи­ли традиционной иммобилизацией с помощью гипсовой повязки. Участники исследования в хи­рургической группе вернулись к занятиям спортом через 8 недель, участники с гипсовой иммобили­зацией — через 15 недель. В группе, где применя­лось консервативное лечение, доля пациентов с несращением, поздним сращением и повторными переломами составила 44%, а в группе, в которой проводилось оперативное лечение, подобных слу­чаев было лишь 5%. Эти результаты надо оцени­вать осторожно, принимая во внимание тот факт, что в клиническом исследовании общее количе­ство участников составляло лишь 37 человек. Рань­ше фиксация винтами применялась только у спортсменов, участвующих в соревнованиях, но, учитывая результаты последних рандомизирован­ных клинических исследований, все больше хи­рургов прибегает к таким методам лечения.

Оставьте комментарий