В течение следующего года эта рубрика будет посвящена двум основным аспектам доказательной медицины. В некоторых из статей мы коснемся концепции и терминологии доказательной медицины, чтобы лучше познакомить с ней спортивных тренеров и спортивных врачей. Например, две следующие статьи, написанные группой ученых из Университета Вирджинии, будут освещать тему классификации научных исследований, а также то, какие из видов исследований дают наиболее достоверные результаты. Эта информация поможет клиницистам правильно оценить результаты проведенных исследований, учитывая их преимущества и недостатки, а также использовать полученные данные в своей клинической практике.
Другие статьи, как, например, эта, представляют собой краткое содержание результатов исследований, представляющих интерес для спортивных врачей и тренеров. Приведенные ниже рефераты описывают разные научные работы, проведенные на основании постулатов доказательной медицины, которую можно определить как использование клинического опыта для проведения наиболее информативных исследований в соответствии с проблемами, возникающими в процессе диагностики, лечения и профилактики.
- Молонь Т. С., Ландин Дж. М., Клэппер М. Ф., О’Брайен Т. Дж. Сравнение эффективности ранней фиксации винтами и гипсовой повязкой при острых переломах Джонса. Амер. журн. спорт, мед. 2005; 33 (7): 970-975 (Molog ne T.S., Lundeen J.M., Clapper M.F., O’Brien T.J. Early screw fixation versus casting in the treatment of acute Jones fractures. Am. J. Sports Med. 2005; 33 (7): 970-975).
В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании сообщается, что при применении ранней винтовой фиксации в лечении острых переломов Джонса у активного военного состава клиническое сращение наступало на 7 недель раньше, чем у пациентов, которых лечили традиционной иммобилизацией с помощью гипсовой повязки. Участники исследования в хирургической группе вернулись к занятиям спортом через 8 недель, участники с гипсовой иммобилизацией — через 15 недель. В группе, где применялось консервативное лечение, доля пациентов с несращением, поздним сращением и повторными переломами составила 44%, а в группе, в которой проводилось оперативное лечение, подобных случаев было лишь 5%. Эти результаты надо оценивать осторожно, принимая во внимание тот факт, что в клиническом исследовании общее количество участников составляло лишь 37 человек. Раньше фиксация винтами применялась только у спортсменов, участвующих в соревнованиях, но, учитывая результаты последних рандомизированных клинических исследований, все больше хирургов прибегает к таким методам лечения.