Функциональная реабилитация после травмы латеральной лодыжки.Терапевтические воздействия

Терапевтические возможности и упражнения как компоненты восстановления функции лодыжки направлены на активизацию лечения и улучше­ние функции сустава [9]. Наращивание активно­сти при реабилитации спортсмена должно опре­деляться особенностью травмы, упражнения следует подбирать индивидуально и выполнять без значительной боли. Важно, чтобы спортсме­ны сообщали о возникающих проблемах, так как оставленные без внимания симптомы поражения мышц и костей могут усилиться или увеличить вероятность возникновения травм в будущем во время тренировок. В программе лечения упраж­нения должны следовать таким образом, чтобы на основании предыдущего достижения спорт­смен мог бы осваивать более сложные упражне­ния и спортивные навыки [9]. Например, трени­ровка силы различных групп мышц лодыжки рассматривается как интегральный компонент процесса реабилитации и часто начинается, как только движения становятся безболезненными и пациент может преодолевать силы сопротивле­ния [ 10]. Исследования уменьшения силы скелет­ных мышц с продольным расположением мы­шечных волокон при отсутствии нагрузки у здо­ровых людей показали, что степень атрофии мышцы зависит от самой мышцы: одни мышцы атрофируются в большей степени, чем другие.

Стивенс (Stevens) и соавт. [11] обнаружили, что после того, как лодыжки пациентов были зафик­сированы в нейтральной позиции с помощью укороченной гипсовой повязки на 6-8 недель вследствие одностороннего перелома, восстано­вилась сила мышц, осуществляющих внутрен­нюю и наружную ротацию, но не сила подошвен­ного сгибателя стопы, даже после 10-недельной тренировки силы и выносливости. С другой сто­роны, нормальная сила наружной ротации и дор­сального сгибания были выявлены у пациентов с односторонней функциональной нестабильно­стью лодыжки после 6 недель тренировок с нара­стающим сопротивлением [12]. Несмотря на тип и тяжесть поражения лодыжки, цель любой про­граммы упражнений — ограничить потерю силы и обеспечить раннюю функциональную реаби­литацию для предотвращения остаточных сим­птомов поражения лодыжки.

Оставьте комментарий