Для проведения дифференциальной диагностики необходимо провести полный и тщательный сбор анамнеза, обращая особое внимание на травмы и заболевания скелетно-мышечного аппарата. Мы обсудим также некоторые более важные моменты (см. врезку), которые необходимо включить в анамнез. Мы разработали бланк опроса пациентов, который позволяет составить полную картину заболевания. Впоследствии его может просмотреть спортсмен и все члены его семьи, что дает больше времени для объективной оценки состояния. Для полной оценки синдрома боли в пояснице у молодых спортсменов абсолютно необходимо выяснить наличие в анамнезе предшествующих травм позвоночника и других элементов функциональной кинетической цепи, особенно суставов нижних конечностей, которые часто остаются недиагностированными или нелечеными. Мало внимания уделяется вопросу, сколько времени спортсмен занимается на сидячих тренажерах, которые увеличивают давление Иа межпозвоночные диски. Вместе с неправильной механикой движений позвоночника при поднятии тяжестей это наиболее распространенные факторы риска боли в пояснице у молодых спортсменов.
Анамнез
- Обстоятельства травмы или начало появления симптомов.
- Предшествующие травмы позвоночника, бедра, колена, стопы, лодыжки. Были ли они полностью диагностированы и вылечены (кинетическая цепь)?
- Длительность и активность занятий данным видом спорта, а также уровень тренированности.
- Занятия другими видами спорта (необходимо указать их).
- Предшествующее лечение настоящего заболевания.
- Диагностическое обследование на данный момент.
- Возможность участвовать в играх и тренировках с момента травмы (очень важно).
- Ошибки при тренировках:
а) неправильная механика позвоночника при поднятии тяжестей;
б) тренировки на сидячих тренажерах с нагрузкой повышают риск заболевания позвоночника (в сидячем положении увеличивается давление на диск).