Влияние гибкости на функциональный объем движений.Система оценки.Часть2

Рис. 1 иллюстрирует исходную позицию для ППР, а окончательная позиция приведена нарис. 2 (вид сбоку) и рис. 3 (вид спереди). При отсут­ствии нормального дорсального сгибания левой лодыжки спортсмен демонстрирует отведение длинной оси левой стопы (рис. За) и латераль­ное движение левого колена (рис. ЗЬ). Плотность подколенного сухожилия и слабость подвздош­но-поясничной мышцы проявляются сгибанием в поясничном отделе позвоночника, которое вы­зывается комбинацией напряжения подколенной связки, действующего на седалищную бугрис­тость, и неспособностью подвздошно-пояснич­ной мышцы произвести движение таза вниз (рис. 2Ь). Плотность контралатеральной широ­чайшей мышцы спины определяется благодаря асимметричному поднятию рук (рис. Зс). Спорт­смен, выполняющий ППР (рис. 1-3), имеет про­блемы с повторным выполнением этого паттерна функциональных движений. Данные ППР согла­суются с результатами клинического ортопедичес­кого обследования и его основными жалобами. С помощью ЭФД также можно получить данные для составления плана реабилитации: увеличение дор­сального сгибания в лодыжке, увеличение гибко­сти подколенного сухожилия и подвздошно-боль­шеберцового тракта.

Методы ЭФД направлены на оценку патоло­гии мягких тканей, влияющей на ФОД, которую трудно измерить и выявить по эмпирическим по­казателям. Уменьшение ФОД может определять­ся рядом этиологических факторов, таких как па­тология костей или связок, боль, нарушение про- приоцепции, специфические изменения (напри­мер, большая, чем в норме наружная ротация доминантного плеча у теннисистов, гипермобильность позвоночника у гимнастов), слабость мышц как следствие неврологических заболева­ний. Поэтому ЭФД следует рассматривать как часть всеобъемлющей оценки спортсмена, один из ее инструментов, а не как единственный ме­тод. ЭФД может помочь врачу найти и нацелить лечение на причину симптомов.

 

 

Исходное положение спортсмена

Спортсмен стоит прямо, смотрит вперед, руки вытянуты вверх; ноги на ширине плеч; плечи должны быть согнуты так, чтобы плечевая кость находилась на уровне ушей

Демонстрация упражнения

Врач должен показать упражнение спортсмену, помня, что для новичков оно достаточно сложное и некоторые неправильные движения могут быть результатом неопытности, а не ограничения функционального объема движений

Выполнение ППР

Спортсмен выполняет приседания (примерно 60°/с) до тех пор, пока передняя поверх­ность бедра не будет параллельна полу; при этом он смотрит вперед (не под ноги); бедра и колени двигаются одновременно, при этом колени должны быть выровнены относи­тельно стоп; угол наклона корпуса постоянен, поясничный отдел позвоночника находится в промежуточном положении; пятки должны оставаться на полу. Возвращаясь в исходное положение, спортсмен руководствуется этими же правилами [4, 6]

Положение врача

Врач должен следить за выполнением упражнения, перемещаясь вокруг спортсмена

для оценки упражнения

для лучшего обзора

Оценка выполнения упражнения

Оценка проводится систематически: сверху-вниз или снизу-вверх. Вид спереди: обратите внимание на симметричность движений и смещение центра массы в сторону, на располо­жение стоп и ладьевидного бугра, ротацию большеберцовой кости и выравнивание относительно надколенника, на ориентацию/движение надколенника, на симметрич­ность подвздошных гребней. Во время выполнения на лице не должно быть признаков болевых ощущений. Вид сбоку: следите за тем, чтобы пятки оставались на полу, за углом латерального сгибания лодыжки, положением коленей относительно стоп, углом сгиба­ния колена, за движением бедра до уровня параллельности полу. Обратите внимание, что бедро и колено должны двигаться вместе с одинаковой скоростью, угол наклона позвоночника — постоянный, позвоночник не изгибается, голова и грудная клетка расположены вертикально и развернуты вперед, при этом акромион располагается над сводом стопы

Еще несколько похожих статей с нашего сайта: