Имеющиеся данные дают основание полагать, что у пациентов с болью в пояснице имеется недостаточность проприоцептивной чувствительности поясничной области, в результате чего позвоночник может оказаться уязвимым к повышенной костно-связочной нагрузке, растяжению тканей и боли [64]. Неврологическая адаптация на ранних этапах выполнения упражнений включает в себя более эффективные схемы восстановления нервных волокон, повышение активации нервной системы, улучшение синхронизации моторных единиц и снижение рефлексов, ингибирующих нервные реакции [65]. Вероятно, система нервного контроля регулирует уровни моторной активности мышц-стабилизаторов поясницы и таза в зависимости от положения тела [66].
В исследованиях, посвященных мышцам туловища, стабилизирующим позвоночник при различных условиях и нагрузках, было выявлено, что роль крупных мышц в стабилизации зависит от направления движения, тогда как мелкие мышцы спины отвечают за специфические тонкие действия [67]. Конрад (Konrad) и сотр. [7] обнаружили, что некоторые упражнения для брюшного пресса (например, скручивание) обеспечивают эффективную активацию мышц-сги- бателей туловища, тогда как при упражнениях на разгибание спины и бедер их активация была слишком низкой или неспецифической. Поверхность для тренировок также очень важна: тренировка стабильности на нестабильных поверхностях (например, физиомяче) может оказаться более эффективной, чем традиционное выполнение упражнений на полу с имитацией динамических функциональных движений [68].