Лечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Заключение

Существует множество различных клинических подходов, имеющих отношение к лечению БНС с помощью лечебной гимнастики. Для оптималь­ного выбора упражнений необходима правиль­ная оценка состояния пациента и его реакции на нагрузку. Существуют данные о том, что, кроме традиционных разгибательных и сгибательных программ реабилитации положительное влияние на БНС оказывают предпочтительные для паци­ента схемы движений и неспецифические трени­ровочные программы. Барри … Читать далееЛечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Заключение

Лечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Распространенные системы взглядов.Классификация Делитто

Основываясь на работах МакКензи и других уче­ных, Делитто (Delitto) и сотр. разработали клас­сификационный подход, основанный на лечении пациентов с БНС [4]. Их классификационная си­стема позволяет определить, какие пациенты луч­ше всего ответят на реабилитацию, выделить вре­менные стадии и распределить симптомы в несколько синдромов: разгибания, сгибания, бо­кового сдвига, иммобилизации, вытяжения и мобилизации [4]. Эта система взглядов на … Читать далееЛечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины.Распространенные системы взглядов.Классификация Делитто

Лечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины

Как начинающие, так и опытные врачи периоди­чески испытывают затруднения при выборе оп­тимальной тактики лечения сложных случаев боли в нижней части спины (БНС). Лечение по­ясничного отдела позвоночника является труд­ной задачей по ряду причин. Методы лучевой диагностики позволяют выявить патологию, ко­торая может быть причиной боли, а может быть и не связана с ней [1, 2]. Кроме того, вероятно, что БНС является полиэтиологичным заболева­нием, обусловленным множеством механичес­ких, нейрофизиологических и психологических факторов [3]. Для разработки оптимального пла­на лечения врач должен принимать во внимание клиническую картину заболевания. БНС обыч­но протекает благоприятно и часто проходит без лечения: около 90% пациентов выздоравливают в течение 6 недель [3]. Несмотря на высокую ча­стоту спонтанного выздоровления без адекватно­го лечения повышается риск рецидива [4]. В 98% БНС вызывают механические причины: пролапс или грыжа межпозвоночного диска, патология фасеточных суставов, стеноз позвоночного кана­ла, стрессовые переломы (спондилолиз и спон- дилолистез), компрессионные переломы и по­вреждения мягких тканей при растяжении мышц, адаптивном сокращении или растяжении связок [3,5-7]. Крайне важно начать лечение как можно раньше, что позволит уменьшить степень нару­шения функции, улучшить настроение пациен­та и его здоровье в целом [8].

Читать далееЛечебная гимнастика при ведении пациентов с болью в нижней части спины

Боли в нижней части спины у женщин-хоккеисток из университетских команд .Обсуждение.Часть1

Необходимо обсудить несколько важных проблем, затронутых в данном случае. В первую очередь стоит подумать о том, что жалобы на боли в пояс­ничной области типичны для спортсменов высо­кого класса, тренирующихся с высокой интенсив­ностью, участвующих в соревнованиях. Во время разных периодов в течение спортивного сезона тренировки проходят в среднем четыре или пять раз в неделю, спортивные состязания — один или два раза в неделю, а также два или три раза в не­делю — тренировочные семинары. Это огромная физическая и умственная нагрузка для студентов- спортсменов, организмы многих из них в это вре­мя находятся в стадии интенсивного роста (боль­шинство студентов-спортсменов в Канаде посту­пает в университет в возрасте 17 лет). Во-вторых, очень важно проводить дифференциальную ди­агностику при оценке состояния пациента. Час­то представляется очень сложным или невозмож­ным определить наличие специфических по­вреждений тканей, являющихся причиной воз­никновения симптомов, особенно во время ин­тенсивных тренировок или при отсроченных жалобах на возникновение какого-либо диском­форта. Это и является критическим моментом для студентов, молодых специалистов по спортивной медицине, а также для самих пациентов и затруд­няет диагностику.

Читать далееБоли в нижней части спины у женщин-хоккеисток из университетских команд .Обсуждение.Часть1

Боли в нижней части спины у женщин-хоккеисток из университетских команд .Лечение

В случае Д. Д. применялись различные вариан­ты терапии. Она не выполняла указания по сни­жению интенсивности тренировок в течение се­зона игр, что способствовало ухудшению ее со­стояния. Ей было назначено лечение НПВС для снятия воспалительной реакции. Ультразвуковое воздействие и стимуляция интерференционны­ми токами применялись для ослабления прояв­лений локальных симптомов. Мануальная тера­пия и методики с использованием физических упражнений были … Читать далееБоли в нижней части спины у женщин-хоккеисток из университетских команд .Лечение