Понижение содержания натрия в крови при физических нагрузках.Рекомендации для медицинского персонала по профилактике,оценке,тактике лечения.

Табл. 2. Рекомендации для медицинского персонала по профилактике, оценке, тактикелечения пониженного содержания натрия в крови у физически активных лиц Фаза Рекомендации Профилактика Протоколы регидратации должны возмещать потерю жидкости. Определите показатель потоотделения в условиях, близких к соревнованиям [26, 36], пользуясь стандартными указаниями [37]. Узнайте показатель всасываемости натрия [36], принимайте больше напитков и пищи, содержащих натрий. Следите … Читать далееПонижение содержания натрия в крови при физических нагрузках.Рекомендации для медицинского персонала по профилактике,оценке,тактике лечения.

Понижение содержания натрия в крови при физических нагрузках.Диагностика и оценка.Часть1

Симптомы понижения содержания натрия в кро­ви при нагрузках связаны со степенью или вели­чиной дефицита натрия в плазме крови. Имеют­ся сообщения о том, что при концентрации нат­рия в плазме <125 ммоль/л появляются более тяжелые симптомы (например, измененное созна­ние, умопомешательство, кома, судороги, изме­ненная когнитивная функция [1]), тогда как у большинства спортсменов с концентрацией на­трия >130 ммоль/л симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют [6, 9]. Умеренное пони­жение содержания натрия в крови при физичес­ких нагрузках (концентрация натрия в плазме 130-134 ммоль/л) часто не имеет симптомов или вызывает небольшую головную боль, тошноту или головокружение. Более серьезное понижение содержания натрия в крови (<130 ммоль/л) со­провождается более тяжелыми симптомами, та­кими как дисфункция центральной нервной сис­темы, что можно отнести к обезвоживанию или тепловому удару (табл. 1) [9].

Читать далееПонижение содержания натрия в крови при физических нагрузках.Диагностика и оценка.Часть1

Оценка расстройств принятия пищи.Часть2

При использовании анкетирования важно осознавать следующее. Во-первых, ответы хоро­ши лишь в том случае, если они правдивы. К со­жалению, этот недостаток неизбежен, так как многие респонденты обманывают, особенно в ответах, которые могут непосредственно повли­ять на их участие в спортивных мероприятиях.

Читать далееОценка расстройств принятия пищи.Часть2

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Случай из практики.История заболевания.Оценка.

Случай из практики.

Описанный ниже случай иллюстрирует приме­нение предложенных методов оценки и лечения острой боли в нижней части спины.

История заболевания.

Восемнадцатилетний футболист поступил в кли­нику с жалобами на боль в нижней части спины в течение 6 недель; причем за неделю до госпита­лизации боль была настолько сильной, что он не мог участвовать в игре. Он не помнил ничего, что могло бы привести к возникновению указанных симптомов. Боль была тупой, с локализацией в правой поясничной области, не иррадиирующая в другие отделы, с уровнем от 0 до 7 баллов по 10-балльной шкале, усиливалась при ударе по мячу, бросках вперед и назад, наклонах вправо и уменьшалась в положении лежа, при приклады­вании льда и приеме противовоспалительных препаратов (релафен). Во время бега боли обыч­но не было, она возникала при попытке совер­шить бросок и сохранялась некоторое время пос­ле него. Несмотря на прогрессирование болезни, спортсмен продолжал играть, пока не вынужден был прекратить нагрузки. После отдыха возоб­новилась прежняя тупая боль.

Читать далееКлассификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Случай из практики.История заболевания.Оценка.

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника .Оценка

При оценке состояния исследуют каждое движение, чтобы определить, смещается ли боль или парестезия к периферии (ухудшение) или к центру (улучшение), или же симптомы не изменяются и признаков радикулопатии не выявляет а боль лишь усиливается или уменьшается (статус-кво). Если при движении боль смещается I периферии, дальнейшие исследования в этом направлении не проводятся.

Читать далееКлассификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника .Оценка