Posts Tagged ‘лечение’

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Заключение

Заключение В приведенном случае из практики классифика­ционная схема оказалась весьма полезна при оп­ределении тактики лечения. Она достаточно гиб­кая, чтобы каждый врач смог решить, какой план лечения лучше всего соответствует его квалифи­кации при выборе оптимальной стратегии лече­ния острой боли в нижней части спины и макси­мально быстрого возвращения пациента в спорт. Тара Джо Мэнал (Tara Jo Manal) — директор физиотера­певтического отделения клиники Университета Делавэ­ра. Рошелла Клейтор (Roschella […]

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Результаты и план лечения

У этого футболиста не было выявлено радикулярных симптомов, поэтому не было показано обследование нижней части тела. Подвздошно­крестцовые суставы не были поражены (три из четырех тестов были отрицательны). При всех двигательных тестах, за исключением сгибания, возникали беспокоящие пациента симптомы, но их перемещения на периферию не было отмече­но. При сгибании возникала боль. Таким обра­зом, пациент был отнесен к категории «статус- кво», а поскольку наклоны в стороны были асим­метричны, […]

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Улучшение состояния: централизация симптомов

Прежде всего оценивают симметричность накло­нов в обе стороны. Если наклоны симметричны, переходят к оценке влияния сгибания и разгиба­ния в одно движение на степень болевых ощу­щений; если боль централизуется, движения по­вторяют. Если боль остается централизованной, переходят к оценке фиксированного сгибания или разгибания. Спортсмен пытается выполнять движения во всех положениях: стоя, сидя, лежа на спине, лежа на животе и стоя на коленях.

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника.Ухудшение состояния: перемещение симптомов на периферию

Если боль смещается на периферию и сохраняется там при всех двигательных тестах, то методом выбора является вытяжение поясничного отдела позвоночника. Вытяжение назначают в течение короткого времени до достижения ста­тус-кво или улучшения состояния. При этом не существует направленных изменений, так как двигательные тесты ни в одном направлении не уменьшают симптомы. Можно зафиксировать только ухудшение. Вытяжение показано, если нет другого метода, который достоверно обеспечивал бы централизацию симптомов. Можно […]

Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника .Первоначальное обследование.Часть3

Классификационная схема синдрома боли в нижней части спины обосновывает необходи­мость оценки и лечения области таза до оценки состояния поясничной области. Согласно работам Цибулки (Cibulka) и сотр. [4, 5], ответ пациента на остеопатические манипуляции следует считать положительным, если три из четырех описанных ниже тестов являются положительными. Делитто и сотр. [1] полагали, что данная процедура долж­на предшествовать оценке состояния поясничной области, чтобы удостовериться, что пациенту тре­буется лечение […]