Консервативное лечение грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.Гибкость

У некоторых пациентов подвижность пояснич­ного отдела позвоночника значительно ограни­чена за счет болевого синдрома и предшествую­щего снижения двигательной активности. Пер­вой целью программы реабилитации является увеличение объема движений, для чего исполь­зуются упражнения на растяжение мышц туло­вища (рис. 1 и2). Основные группы мышц вклю­чают разгибатели и вращатели поясницы.

Читать далееКонсервативное лечение грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.Гибкость

Влияние гибкости на функциональный объем движений.Заключение

Дискуссия, вызванная отсутствием данных, под­тверждающих эффективность предварительной растяжки в предотвращении травм и улучшении результативности, отвлекла внимание от обще­принятой концепции, что растяжка имеет огром­ное значение для длительного поддержания ФОД. Несмотря на вопрос достоверности данных о свя­зи между предварительной растяжкой и последу­ющей кратковременной подверженностью травмам, очевидно, что гибкость — важный аспект поддержания оптимальной функции суставов. Все методы … Читать далееВлияние гибкости на функциональный объем движений.Заключение

Влияние гибкости на функциональный объем движений.О растяжке

Упражнения на гибкость можно подразделить на корректирующие, активные и функциональные. Окончание этой статьи будет посвящено исклю­чительно корректирующим упражнениям на гиб­кость, которые могут использоваться во время начальной фазы реабилитации по восстановле­нию ФОД. Существует два вида корректирующих упражнений на гибкость: статическая растяжка и самомобилизация мягких тканей (растяжение с миофасциальным аутоосвобождением). Хотя дан­ные, подтверждающие способность предваритель­ной статической растяжки уменьшать травматизм и повышать работоспособность, отсутствуют, ста­тическая растяжка может принести пользу в под­держании и восстановлении ФОД. В комбинации с соответствующими укрепляющими и стабили­зирующими туловище упражнениями, а также с упражнениями для улучшения нервно-мышечной координации, растяжка может внести существен­ный вклад в успешную реабилитацию [5].

Читать далееВлияние гибкости на функциональный объем движений.О растяжке

Влияние гибкости на функциональный объем движений.Система оценки.Часть2

Рис. 1 иллюстрирует исходную позицию для ППР, а окончательная позиция приведена нарис. 2 (вид сбоку) и рис. 3 (вид спереди). При отсут­ствии нормального дорсального сгибания левой лодыжки спортсмен демонстрирует отведение длинной оси левой стопы (рис. За) и латераль­ное движение левого колена (рис. ЗЬ). Плотность подколенного сухожилия и слабость подвздош­но-поясничной мышцы проявляются сгибанием в поясничном отделе позвоночника, которое вы­зывается комбинацией напряжения подколенной связки, действующего на седалищную бугрис­тость, и неспособностью подвздошно-пояснич­ной мышцы произвести движение таза вниз (рис. 2Ь). Плотность контралатеральной широ­чайшей мышцы спины определяется благодаря асимметричному поднятию рук (рис. Зс). Спорт­смен, выполняющий ППР (рис. 1-3), имеет про­блемы с повторным выполнением этого паттерна функциональных движений. Данные ППР согла­суются с результатами клинического ортопедичес­кого обследования и его основными жалобами. С помощью ЭФД также можно получить данные для составления плана реабилитации: увеличение дор­сального сгибания в лодыжке, увеличение гибко­сти подколенного сухожилия и подвздошно-боль­шеберцового тракта.

Читать далееВлияние гибкости на функциональный объем движений.Система оценки.Часть2

Влияние гибкости на функциональный объем движений.Кинетическая цепь

Крупные движения в многосегментной системе (например, в позвоночнике или конечности) яв­ляются результатом множества независимых движений в каждом из суставов, составляющих кине­тическую цепь. Например, отдельный позвонок относительно малоподвижен. Объем сгибания кпереди между первым и вторым поясничными позвонками относительно мал, но суммарное сги­бание всех поясничных, грудных и шейных по­звонков дает значительную амплитуду общего сги­бания позвоночника. Анатомическая разница длины ног ответственна за отклонение оси таза во фронтальной плоскости (т. е. таз располагается ниже на стороне более короткой конечности). Это вызывает направленное в противоположную сто­рону латеральное изгибание в поясничном отде­ле позвоночника. Функциональная разница дли­ны ног, обусловленная избыточной подтаранной пронацией во время стационарной фазы цикла ходьбы, связана с движением ладьевидной кости и головки таранной кости и внутренней ротацией большеберцовой кости по отношению к стопе. Как только вращающий момент пронации передается через коленный сустав, большеберцовая кость так­же пронируется относительно бедра, что вызыва­ет вальгусную деформацию нижней конечности. Следующий компонент кинетической цепи, таз, также сместится вниз, что приведет к тем же из­менениям в позвоночнике, что и анатомическая разница длины ног.

Читать далееВлияние гибкости на функциональный объем движений.Кинетическая цепь