По своей природе определение расстройств принятия пищи — деликатное и сложное занятие. Необходим осторожный подход, так как используемый врачом метод может оказаться скорее вредным, чем полезным. В результате стресс может усугубить патологические мысли и поведение спортсмена. Наилучшим способом группового скрининга является медицинский осмотр перед началом занятий, который проводится на общих основаниях.
Расстройства принятия пищи являются только внешним проявлением многих патологических процессов, для устранения которых требуются усилия не только терапевта. Их не следует рассматривать отдельно. Недостаточное питание имеет тяжелые физиологические последствия: нарушение менструального цикла и плохое состояние скелета. Сочетание беспорядочного питания, аменор- реи и остеопороза обычно называют женской спортивной триадой. Хотя все три составляющие имеют равное значение, расстройства приема пищи, как правило, опережают другие два компонента, и им мы уделим основное внимание.
Анкета SCOFF по расстройствам приема пищи
> Тошнит ли вас от неприятного чувства переедания?
> Беспокоит ли вас потеря контроля над тем, сколько вы съели?
> Потеряли ли вы в весе более одного стоуна в течение 3 месяцев? (1 стоун = 6,36 кг)
> Считаете ли вы себя полным, тогда как окружающие говорят, что вы худы?
> Можете ли вы сказать, что проблема «пища» полностью занимает вас?
Примечание. Одно очко за каждый ответ «да».Счет >2 говорит о том, что возможна нервная анорексия или булимия. Проведена первичная проверка, однако необходимо дальнейшее подтверждение SCOFF.
Расстройства принятия пищи могут приводить к истощению и сказываются не только на самом спортсмене, но и на всей команде, а также на семье и друзьях. Из-за сложности лечения некоторые специалисты даже сравнивают их с алкоголизмом. Во многом они схожи — особенно в элементах депрессии, что в тяжелых случаях может привести к попытке самоубийства.
Существует много разнообразных способов выявить расстройства приема пищи. Некоторые специалисты предпочитают использовать опрос или интервью, другие проводят анкетирование. Что же лучше? Данная проблема усиленно обсуждается, но сочетание этих методов оказывается эффективнее, чем каждый из них в отдельности.