При включении упражнений на повышение выносливости в программу тренировок необходимо учитывать несколько моментов. При тренировке выносливости абсолютная мышечная сила и увеличение мощности возрастают в меньшей степени, чем при тренировке только силы и мощности [5]. Поэтому врач обязательно должен знать, в какой вид спорта собирается вернуться пациент. Определив, что функциональные тренировки выносливости необходимы, врач может выбрать одну из стратегий, описанных ниже.
Интенсивность нагрузки обратно пропорциональна ее длительности, поэтому при увеличении продолжительности тренировок необходимо снижать их активность. Умение правильно подобрать соотношение интенсивности и продолжительности нагрузки — это искусство, требующее от практикующего врача постоянного контроля над состоянием спортсмена для оценки эффективности программы реабилитации. Программа должна обеспечивать некоторую перегрузку, но не перенапрягать мышцы. К признакам воспаления относятся боль, опухание, гиперемия, а также уменьшение объема движений и силы, что часто приводит к снижению функции или полной ее утрате. При появлении любого из этих симптомов необходимо снизить нагрузку.
Мышечная выносливость повышается как при постоянной, так и при прерывистой нагрузке. При постоянной нагрузке группа мышц поддерживает развиваемое усилие в течение определенного времени. Этот вид тренировок идеален для повышения выносливости сердечно-сосуди- стой системы. Также он способствует адаптации клеток, что увеличивает локальную мышечную выносливость. При прерывистой нагрузке периоды выполнения работы короче, а во время периодов отдыха не происходит полного восстановления перед следующей серией нагрузок. Прерывистая тренировка также позволяет выполнять упражнения большей интенсивности, что благотворно влияет на развитие и поддержание силы мышц.
Постоянная тренировка выносливости локальных мышц включает в себя некоторое количество повторений или работы в течение определенного периода времени. Обычно упражнение выполняется 15 или более раз за один заход. Другой вариант — работа в течение определенного времени, например три захода длительностью по 1 минуте или более. При прерывистой нагрузке обычно выполняются интенсивные упражнения за определенный период времени, после чего следует небольшой отдых, во время которого не происходит полного восстановления. При неполном восстановлении используются аэробные источники энергии, что способствует повышению выносливости сердечно-сосудистой системы и отдельных групп мышц. Соотношение периодов работы и отдыха должно составлять 1:1 или 1:0,5. Например, при сгибании/разгибании лучезапястного сустава в течение 1 минуты период отдыха должен быть от 30 секунд до 1 минуты.