Полный подъем плеча требует не только достаточного объема сгибания и отведения, но и адекватного дополнительного движения в виде нисходящего соскальзывания головки плечевой кости [3]. Считается, что недостаточное нисходящее скольжение плеча приводит к соударению головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона, между которыми и сдавливаются мягкие ткани. Нисходящее скольжение головки плечевой кости происходит только при том условии, что нижележащие участки капсулы и связок достаточно растяжимы для обеспечения нормального движения в суставе.
Мобилизация сустава успешно используется для восстановления вертикальных движений плеча у пациентов с адгезивным капсулитом за счет увеличения растяжимости нижней суставно-пле- чевой связки и прилежащих участков капсулы [4]. Достаточная растяжимость предотвращает сближение костей, сохраняет промежуток между головкой плечевой кости и акромионом и, таким образом, улучшает биомеханику поднятия плеча. На основании этого можно предположить, что упражнения по мобилизации сустава, основанные на нисходящем скольжении головки плечевой кости, уменьшат ущемление сухожилий надостной и подостной мышц на большой бугристости.