МЕТОДИКА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ В БАССЕЙНЕ. 1. Программы реабилитации.

Двадцать лет назад в лечебно-оздоровительном (малогабаритном, типовом) плавательном бассейне Новосибирского академгородка начала функционировав первая группа для реабилитации больных остеохондрозом. Был установлен тесный контакт с Институтом травматологии и ортопедии Новосибирска. Занималась проблемой остеохондроза позвоночника Галина Ефимовна Булдакова, прекрасный человек и специалист очень высокой квалификации. Успешно продолжала эту работу ее коллега, главный физиотерапевт город Галина Николаевна Филиппова.

Всесторонне изучив проблему остеохондроза, он. создали. стройную патогенетическую систему консервативного лечения заболевания. Ниже приводится методика, разработанная в тесном контакте с этими специалистами.

В настоящее время среди большого количества спортивных сооружений есть больше тысячи бассейнов, в которых широко используется плавание не только как вид спорта, но и с лечебными целями. Более того, сейчас уже имеются бассейны, где главное направление работы — лечебно-профилактическое. О таком бассейне и пойдет речь.

Приступая к разработке программы реабилитации больных, учли следующие обстоятельства:

в условиях малогабаритного бассейна есть возможность подогревать воду для проведения подводного вытяжения позвоночника;

целесообразно применять эффективные при остеохондрозе физические упражнения в воде в положении вима на специальных подвесных трапециях, перекладинах или на лестнице, типа гимнастической, уложенной горизонтально над поверхностью воды;

учитывая значительную физическую нагрузку больныx в воде, необходимо сократить продолжительность занятий в зале, оставив лишь специальные упражнения для позвоночника (особенно для больных с болевым синдромом);

учитывая, что занятия в бассейне проводятся 2—3 раза в неделю (а не ежедневно), необходимо контролировать соблюдение больными ортопедического режима: следить за регулярным выполнением лечебной гимнастики дома, проверяя дневники самоконтроля, самоотчетов, проводя регулярные беседы, опросы.

Исходя из клинических показателей у больных остеохондрозом, данных о нарушении терморегуляции, учета перечисленных выше условий, была разработана программа комплексной физической реабилитации больных. Она состояла из ряда процедур, которые выполнялись в той последовательности, в какой они приведены:

1. Лечебная гимнастика в зале, затем в воде.

2. Лечебное плавание.

3. Подводное вертикальное вытяжение позвоночника.

4. Лечебный массаж и самомассаж.

5. Аутогенная тренировка.

6. Ортопедический режим.

Эти лечебные мероприятия были сгруппированы в три реабилитационные программы и назначались больным к зависимости от стадии болезни. Все. программы предъявляли единую систему реабилитации больных, поэтспно осуществляемую в течение 1—5 лет,

В бассейн больные направлялись, врачом-невропатологом после- курса, лечения в поликлинике или неврологическом отделении при наличии у них показаний для дальнейшей реабилитации. В бассейне больным после осмотра врача назначалась одна из трех реабилитационных программ, соответствующая одному из трех двигательных режимов лечебной физкультуры.

Приводим характеристику двигательных режимов и реабилитационных программ.

Показания к назначению:
Острая и подострая стадии поясничного и шейного остеохондроза: компрессионный синдром, миалгии, ишиалгии, цервикалгии. Программа 1. Двигательный режим щадящий.

Подострая стадия корешкового синдрома, нейромышечные синдромы с нерезко выраженными болями. Программа 2. Двигательный режим тонизирующий.

Стадия стойкой ремиссии, при отсутствии обострений заболевания в течение года. Программа 3. Двигательный режим тренирующий.

I программа

Цели. Нормализация нарушенных анатомо-физиологических соотношений позвоночных сегментов и профилактика спаечных процессов. Декомпрессия спинно-мозговых корешков.

Задачи. Растяжение, кифозирование, стабилизация позвоночника. Уменьшение гипертонуса мышц, в первую очередь — длинных мышц спины. Обучение навыкам мышечной релаксации.

Методика. Температура воды 32—33°С.

В зале — аутогенная тренировка 15 минут.

В воде — лечебная релаксирующая гимнастика 15-20 минут.

— подводное вертикальное вытяжение 5-30 минут

В зале — пассивный отдых в горизонтальном положении 2 часа

— лечебный массаж 10 минут

— фиксирующий пояс и ортопедический режим

Продолжительность реабилитации больных, занимающихся по I программе, от 3 до 8 месяцев.

II программа
Цели. Содействие рубцеванию фиброзного кольца пораженного диска. Стабилизация позвоночника.

Задачи. Развитие и укрепление мышечного корсета туловища. Восстановление навыков правильной осанки.

Методика.

В зале —лечебная гимнастика 15—20 мин.

В воде — лечебная гимнастика 10 мин.

—лечебное плавание 35 мин.

В зале — аутогенная тренировка 20 мин.

— лечебный массаж 10 мин.

Ортопедический режим, фиксирующий пояс — по показаниям.

III программа

Цели. Закрепление полученных результатов и профилактика обострений.

Задачи. Дальнейшее развитие силы мышц туловища z конечностей. Восстановление подвижности позвоночника. Обучение. полному мышечному расслаблению.

Методика.

В зале — лечебная гимнастика 35 мин.

В воде — лечебная гимнастика 10 мин.

— лечебное плавание 35 мин.

В зале — аутогенная тренировка 20 мин.

— лечебный массаж 10 мин.

Температура воды в плавательном бассейне при занятиях больных по II и III реабилитационным программам 27—28°С, продолжительность реабилитации —от 1 до 5 лет.

Еще несколько похожих статей с нашего сайта: