Консервативное лечение грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.Механизм поражения

Грыжа межпозвоночного диска — это выход сту­денистого ядра через слабое место фиброзного кольца с последующим сдавлением одного или нескольких спинномозговых корешков, располо­женных обычно ниже уровня поражения [2]. При этом могут возникать четыре типа патологии. Возможна протрузия диска, при которой он сме­щается назад без разрыва волокон фиброзного кольца. При пролапсе диска студенистое ядро удерживается только наружными волокнами фиброзного кольца. Экструзия диска происходит при перфорации фиброзного кольца и выходе вещества диска (части студенистого ядра) в эпи- дуральное пространство. Четвертым вариантом является секвестрация диска (образование фраг­ментов, состоящих из студенистого ядра и фиб­розного кольца, вне связи с основной массой дис­ка) [3]. При занятиях спортом основной меха­низм повреждения диска — наклоны вперед и повороты, оказывающие чрезмерную нагрузку на поясничный отдел позвоночника [4]. Для этих ситуаций характерно внезапное грыжеобразова- ние, так как на поясничный отдел позвоночника, находящийся в неудобном положении, оказыва­ют неожиданное воздействие значительные ком­прессионные силы. Возможно также постепенное грыжеобразование в результате систематического воздействия незначительных компрессионных сил на поясничный отдел в положении сгибания позвоночника [5].

Оставьте комментарий