Консервативное лечение грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.Лечение молодых пациентов

Частота грыж межпозвоночных дисков пояснич­ного отдела позвоночника у детей невелика; чаще они возникают в возрасте от 10 до 18 лет [6]. Ос­новной причиной грыж являются травмы (40-50% всех случаев). Другой этиологический фактор — ранняя дегенерация дисков [7, 8]. Чаще всего по­ражаются диски на уровне L4-L5 и L5-S1 [6].

Молодые люди при грыже межпозвоночного диска обычно жалуются на локализованную боль, иррадиирующую по ходу седалищного нерва. При физикальном обследовании выявляются та­кие «механические» симптомы, как функцио­нальный сколиоз, спазм околопозвоночной мус­кулатуры, ограничение сгибания в поясничном отделе позвоночника и положительный симптом подъема прямых ног [6]. Подъем прямых ног — распространенный ортопедический тест, специ­фичный для данной патологии. При проведении этого теста пациент сгибает ногу на пораженной стороне в тазобедренном суставе так, чтобы она оставалась выпрямленной в колене. Тест счита­ется положительным, если вдоль исследуемой ноги возникает боль до подъема ее под углом 70°.

После установления диагноза грыжи межпоз­воночного диска поясничного отдела позвоночни­ка и его подтверждения с помощью лучевых ме­тодов диагностики необходимо начать консерва­тивное лечение, если отсутствует выраженный неврологический дефицит. Рекомендуется по­стельный режим в течение 2-3 недель с последу­ющей лечебной программой, включающей вытя­жение поясничного отдела, ультразвук и упражне­ния на укрепление мышц спины. Занятий контакт­ными видами спорта и бегом трусцой следует из­бегать до исчезновения симптомов болезни [6].

Еще несколько похожих статей с нашего сайта: