Классификационная схема Делитто и лечение дисфункции поясничного отдела позвоночника .Первоначальное обследование.Часть4

Классификационная схема основана на сим­метричности движений и изменении симптомов при двигательных тестах. Симптомы могут уси­ливаться, ослабевать или не изменяться (статус- кво). В данной классификационной схеме под усилением симптомов подразумевается появле­ние их на периферии (возникновение парестезии или боли, распространяющихся в дистальном направлении от позвоночника). Обычно, если боль увеличивается с 4 баллов до 8 по 10-балль- ной шкале, мы говорим, что наступило ухудше­ние, но в данной классификации это будет рас­сматриваться лишь как усиление боли, если нет симптомов на периферии. Усиление боли и сим­птоматики — не показатель ухудшения состоя­ния; для этого необходимо появления боли или парестезии на периферии.

Второй вариант — это централизация (ослаб­ление) симптомов, то есть перемещение боли и парестезии по направлению к позвоночнику или их исчезновение после движения. Это часто на­зывают «направленным изменением», указывая

на то, что при определенном движении периферические симптомы перемещаются к срединной линии тела (например, из ноги в ягодицы или передней поверхности бедра в бок). Уменьшена боли или интенсивности симптомов — не показатель улучшения; должно наблюдаться смешение симптомов к центру.

При отсутствии изменения симптомов (статус-кво) двигательные тесты могут вызывать а ослабление или усиление, но смещения симптомов к центру или к периферии не происходи .При этом измеряют интенсивность симптомов регистрируют их ответ на движения. Категория статус-кво встречается в данной схеме чаще всего, к ней относятся спортсмены, не страдающие радикулопатией.

Еще несколько похожих статей с нашего сайта: