Головные боли, связанные со спортивной деятельностью

Кроме основных типов головных болей спортсме­ны также могут страдать головными болями, свя­занными с физической нагрузкой. Часто их труд­но отличить от первичных расстройств, так как они имеют схожую симптоматику, но детальное обсле­дование помогает поставить правильный диагноз.

Доброкачественные головные боли после фи­зической нагрузки впервые были описаны в 1932 году как сильные, но кратковременные головные боли после тренировки [2]. Международная Ас­социация головной боли (МАГБ) впоследствии разработала диагностические критерии. Эти боли являются двусторонними, пульсирующими по характеру, а также могут принимать черты при­ступа мигрени. Они продолжаются от 5 до 24 ча­сов, развиваются после физической нагрузки, профилактикой их является предотвращение чрезмерного напряжения [3]. Они также называ­ются «головными болями штангистов», так как вызываются пробой Вальсальва с натуживанием.

Головные боли усилия наиболее распростране­ны среди спортсменов [4]. Они отличаются от го­ловных болей после физической нагрузки тем, что чаще вызываются максимальной или субмакси- мальной аэробной активностью, чем активностью, требующей больших усилий. Они умеренны или интенсивны по характеру, длятся от 4 до 6 часов, а также наиболее часто появляются в жаркую пого­ду. Больные мигренью могут иметь предрасполо­женность к возникновению головных болей усилия, таким образом, у них могут встречаться продро­мальные мигренеподобные симптомы [2].

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) также мо­гут быть причиной возникновения головных бо­лей. В МАГБ разработана классификация острых посттравматических головных болей, включаю­щая в себя как ЧМТ средней, так и легкой степе­ни тяжести. ЧМТ средней степени тяжести сопро­вождается потерей сознания, амнезией более 10 минут, наличием очаговой симптоматики при осмотре и диагностическом обследовании. При обеих видах ЧМТ приступы головной боли на­чинаются не позднее 14 дней после травмы и раз­решаются в течение 8 недель после травмы [3]. Такие головные боли могут носить мигреноид- ный характер и похожи на головные боли напря­жения или на кластерные головные боли. При пролонгировании посттравматических головных болей необходимо исключить их органическую основу, также нельзя возобновлять тренировки, если симптоматика сохраняется дольше выше­указанного срока.

Головные боли, возникающие от наружного сдавления, так называемые «головные боли от плавательных очков», являются постоянными по характеру и возникают при непрерывной стиму­ляции внешним давлением кожных нервов в об­ласти лба и волосистой части головы [3]. Часто такие головные боли наблюдаются у пловцов и ныряльщиков из-за слишком тугих очков и масок.

Наконец, головными болями могут страдать спортсмены, тренирующиеся высоко над уров­нем моря. МАГБ классифицирует головные боли, связанные с тренировками высоко над уровнем моря, возникающие через 24 часа после подъема выше 3000 метров. Эти головные боли наблюда­ются у спортсменов, не адаптировавшихся к но­вым условиям, и обычно сопровождаются други­ми симптомами высотной болезни [3].

Еще несколько похожих статей с нашего сайта: