Гипертрофия левого желудочка у регбиста, принимающего анаболические стероиды.Обсуждения.Влияние физической нагрузки на морфологию сердечной мышцы.

У профессиональных спортсменов увеличение массы левого желудочка встречается относитель­но часто. У лиц, занимающихся динамическими видами спорта, этот процесс не коррелирует с размерами тела, ростом и полом [2]. Повышение ударного объема левого желудочка для обеспече­ния снабжения кислородом работающих мышц приводит к увеличению сердечного выброса. Это­му способствует снижение внутригрудного дав­ления, увеличение площади раскрытия митраль­ного клапана и повышение конечно-диастоличес- кого объема левого желудочка [2]. Увеличение ударного объема происходит вследствие повыше­ния венозного возврата при работе мышц [2].

В отличие от динамических видов спорта, ста­тические нагрузки не вызывают увеличения удар­ного объема, а повышение ударного выброса ско­рее связано с увеличением ЧСС. Резкий подъем АД при длительных непрерывных сокращениях мышц приводит к значительному снижению кро­вотока в мышечной ткани и выраженному кис­лородному голоданию. Пик потребления кисло­рода и увеличения сердечного выброса наблю­дается после окончания упражнения, когда лик­видируется дефицит кислорода [2].


Морфологические изменения при повышении ударного объема включают увеличение размеров полости левого желудочка и давления в нем [2] без значительного увеличения толщины стенок [8]. Статические нагрузки, сопровождающиеся повышением АД, приводят к утолщению стенок без заметных изменений размеров полости [8]. У спортсменов, занимающихся динамическими видами спорта, было отмечено повышение конеч­но-диастолического объема левого ж:елудочка примерно на 33% в отличие от лиц, подвергаю­щихся статическим нагрузкам [2]. Толщина стен­ки левого желудочка (ТСЛЖ) менее 11 мм чаще наблюдается при занятиях спортом, тогда как ТСЛЖ более 11 мм характерна для гипертрофи­ческой кардиомиопатии [10]. Гипертрофия пере­городки отмечается при обоих видах нагрузок, хотя соотношение толщины перегородки и зад­ней стенки не соответствует признакам гипер­трофической кардиомиопатии [2].

Еще несколько похожих статей с нашего сайта: