Боли в нижней части спины у женщин-хоккеисток из университетских команд

Существует множество видов патологии межпоз­воночных дисков. В случае повреждения конце­вой пластинки позвонков, что приводит к разви­тию грыж Шморля, патология часто остается невыявленной. Грыжа Шморля (рис. 1) — это результат протрузии пульпозного ядра межпоз­воночного диска через поврежденную концевую пластинку. При диагностической визуализации видны «углубления, формирующиеся в результа­те разрушения трабекулярной кости, что являет­ся следствием травмы» [2, с. 116]. Эта патология была впервые описана в 1927 г. немецким пато­логом Кристианом Г. Шморлем (Christian G. Schmorl) [3]. МакГилл (McGill) [3] отметил, что при повторяющемся сдавливающем воздействии на интактный позвонок появляются подобные признаки. Переломы концевых пластинок часто ошибочно принимают за грыжи межпозвоноч­ных дисков, т. к. при проведении компьютерной томографии видно сужение пространства между межпозвоночными дисками [2, с. 50]. Многие пациенты рассказывают о том, что слышали «щелчок» в момент повреждения, МакГилл объяс­няет этот щелчок возникновением перелома кон­цевой пластинки в результате сдавления позвон­ков, что было подтверждено лабораторными опытами над позвонками свиней [2]. У некото­рых пациентов симптомы остро возникают сра­зу после травмы, у других они не наблюдаются вообще. Это объясняется биомеханическими из­менениями, следующими за переломом [2]. Они заключаются в уменьшении межпозвоночного пространства и в сдавлении корешков нервов костными структурами или мягкими тканями.

В этой статье описывается случай женщины- хоккеистки из университетской команды по хоккею на льду, страдающей от болей в нижней части спи­ны. Я последовательно остановлюсь на возникно­вении симптомов у пациентки, так как это помо­жет лучше понять изменения в ее состоянии.

Более 80% всего населения когда-либо испыты­вали боли в поясничной области. Есть множество причин возникновения болей в нижней части спины, которые могут появляться в мышцах, связках и костях, а также в суставах. Одна из самых частых причин заключается в состоянии межпозвоночных дисков. Часто при проведении диагностической визуализации у пациентов об­наруживаются признаки повреждения межпоз­воночного диска, но не выявляются симптомы его патологии.