Боль в пояснице у молодых спортсменов диагностика, реабилитация и профилактика.Подострая стадия

В качестве руководства по реабилитации и пере­подготовке спортсменов после травмы мы при­водим выдержку из работы М. Кларка (М. Clark) «Основы физиотерапии: семифазный непрерыв­ный курс» (рукопись М. Кларка, Национальная Академия спортивной медицины, апрель 2004). К семи фазам реабилитации относятся:

• Правильные физические тренировки, включа­ющие мануальную терапию, растяжку и по­вышение силы. Мы советуем использовать эти методики комплексно, с умеренной интенсив­ностью во время острой и подострой стадий. Упражнения надо выполнять медленно, с экс­центричной работой мышц, чтобы закрепить шаблон работы в центральной нервной сис­теме, уделяя особое внимание правильной ме­тодике выполнения упражнений. Число по­вторений 15-20, но возможно увеличение до 30-35 в зависимости от вида спорта. При ма­нуальной терапии обычно достаточно 3-5 по­вторений для повышения энергетических ресур­сов мышц или облегчения движений в суставе.

• Комплексная тренировка мышечной силы должна включать приседания на двух, а впо­следствии на одной ноге на стабильной поверх­ности. Они выполняются с преодолением веса тела и силы тяжести при нейтральном поло­жении позвоночника и смещении ягодиц на­зад. Когда спортсмен сможет выполнять 20 приседаний за 20 секунд, можно добавить внешнее сопротивление (примерно 5% веса тела) за счет половины гантели в каждой руке. Число повторений 12-20.
• Тренировка, равносильная стабилизации, вклю­чает «расширение» силовых упражнений за счет упражнений на проприоцепцию, что спо­собствует повышению силы и выносливости. Это обеспечивают такие упражнения, как ба­лансировка с размахами и выпады с размаха- ми рук в трех плоскостях (3D). Число повто­рений 8-12. Расширение реализуется за счет 8-12 повторений на нестабильной поверхности.
• Упражнения, развивающие мышцы, включают увеличение объема и массы мышц, их силы и выносливости с помощью выпадов, подъема и спуска по ступеням, а также приседаний с по­степенным усложнением. Число повторений 6-12.
• Тренировка максимального усилия обеспечи­вается за счет нагрузки высокой интенсивно­сти. В этой стадии наибольший эффект за ко­роткое время оказывает медленное шестисе­кундное эксцентрическое сокращение с по­следующим двухсекундным концентричес­ким сокращением. Число повторений 1-5.
• Тренировка, равносильная увеличению гибко­сти, способствует повышению скорости раз­вития усилия за счет «расширения» силовых упражнений с помощью упражнений на мощ­ность (быстрые выпады с подъемом и спуском по ступеням и трехмерными размахами над головой). Число повторений 1-5.
• Максимальное усилие при тренировке мощ­ности обеспечивают высокая скорость выпол­нения упражнений, дополнительный вес и ма­лое число повторений (1-5).