Боль в пояснице у молодых спортсменов диагностика, реабилитация и профилактика.Физикальное обследование.Часть1

Традиционного физикального обследования по­звоночника недостаточно. Эта статья поможет вам поставить полный и точный диагноз. Как мини­мум, необходимо функциональное обследование нижних конечностей и позвоночника для форми­рования общего представления, которое следует дополнить шестью основными функциональны­ми тестами (см. врезку). Они помогут распознать функциональную и биомеханическую недостаточ­ность кинетических цепей нижних конечностей и позвоночника, а также плечевого и тазового пояса. Например, для молодого игрока в гольф (прав­ши) с болью в пояснице при ограничении движе­ний в левом подтаранном суставе может оказать­ся невозможной пронация (нагрузка) всей левой ноги. Это, в свою очередь, способствует уменьше­нию внутренней ротации коленного и наружной— тазобедренного сустава, что вызывает чрезмерную ротацию поясничного отдела вправо при обрат­ном движении. Это компенсирует ограничение объема движений в тазобедренном суставе, изна­чально обусловленное уменьшением пронации в подтаранном суставе.

Шесть основных функциональных тестов:

>       Приседания на двух ногах и на одной ноге.

>       Балансировка с размахами или спуск по ступе­ням с медленной эксцентричной фазой дли­тельностью 6 секунд, выполняемой в сагитта­льной, фронтальной и поперечной плоскостях.

>       Движения торса в сагиттальной, фронтальной и поперечной плоскостях.

>       Эксцентрический контроль торса при движе­ниях в трех плоскостях, стоянии на одной ноге с опорой на пальцы при необходимости,

>       Реакция лопатки в трех плоскостях с контролем асинхронности движений бедра и лопатки.

>       Ненагрузочная оценка стопы и лодыжки, оценка разгибания большого пальца ноги (>65°) и внешнего/внутреннего поворота пятки при сагиттальных, фронтальных и поперечных движениях в подтаранном суставе.

Оставьте комментарий